U.A.T. MUNICIPIUL TÂRGU MUREȘ

Anexa 4

DECLARAȚIE PE PROPRIE RĂSPUNDERE

completată de proprietarii de imobile persoane fizice/juridice pentru spațiile închiriate/concesionate/date în administrare/folosință persoanelor juridice cu punct de lucru (inclusiv PFA-uri, II-uri, IF-uri)

(dacă NU a fost depusă nicio declarație din 2019)    (dacă s-a modificat situația față de declarația inițială)

Subsemnatul(a)/Subscrisa , cu domiciliul/sediul în localitatea , str. , nr. , bl. , sc. , et. , ap. , posesor al , seria , nr. , CNP/CUI , reprezentat(ă) legal prin , posesor al , seria , nr. , CNP CNP invalid!, având calitatea de proprietar al imobilului situat în localitatea , str. , nr. , bl. , sc. , et. , ap. , declar pe proprie răspundere că imobilul este utilizat de următoarele persoane juridice (inclusiv PFA-uri, II-uri, IF-uri), în calitate de generatori non-casnici, conform tabelului de mai jos:

Nr. crt. Denumire persoană juridică Metri pătrați (estimați)
1

TOTAL METRI PĂTRAȚI DECLARAȚI: 0

Data declarației:
Semnătura: ______________________
Telefon:
E-mail:

Vă rugăm printați și semnați declarația. Aceasta se va transmite pe adresa de e-mail directiafiscalalocala@dfltgm.ro sau se va putea depune la registratura Direcției Fiscale Locale Târgu Mureș.